Možnosť voľby

Združenie Možnosť voľby vypracovalo slovenský preklad Všeobecného komentára č. 22 (2016) o práve na sexuálne a reprodukčné zdravie (článok 12 Medzinárodného paktu o hospodárskych, sociálnych a kultúrnych právach) Výboru OSN pre hospodárske, sociálne a kultúrne práva.

Právo na sexuálne a reprodukčné zdravie je neoddeliteľnou súčasťou práva na zdravie zakotveného v článku 12 Medzinárodného paktu o hospodárskych, sociálnych a kultúrnych právach. Odráža sa aj v ďalších medzinárodných ľudskoprávnych nástrojoch. Prijatie akčného programu Medzinárodnej konferencie o populácii a rozvoji v roku 1994 tiež poukázalo na témy reprodukčného a sexuálneho zdravia ako na súčasť sféry ľudských práv. Odvtedy sa medzinárodné a regionálne ľudskoprávne štandardy a judikatúra týkajúce sa práva na sexuálne a reprodukčné zdravie významne vyvinuli. Naposledy Agenda 2030 pre udržateľný rozvoj zahrnula zámery a ciele, ktoré je potrebné dosiahnuť v oblasti sexuálneho a reprodukčného zdravia.

V dôsledku mnohých právnych, procedurálnych, praktických a sociálnych prekážok je prístup k celej škále zariadení, služieb, tovarov a informácií v oblasti sexuálneho a reprodukčného zdravia vážne obmedzený. Plnohodnotné využívanie práva na sexuálne a reprodukčné zdravie v skutočnosti zostáva pre milióny ľudí na celom svete, najmä pre ženy a dievčatá, vzdialeným cieľom.Plnohodnotný prístup k sexuálnemu a reprodukčnému zdraviu je pre niektoré osoby a skupiny obyvateľstva – ako napríklad lesby, gejov, bisexuálne, transrodové a intersexuálne osoby a osoby so zdravotným znevýhodnením, ktoré zažívajú viacnásobné a prelínajúce sa formy diskriminácie prehlbujúce vylúčenie vyplývajúce z právnych predpisoch aj v praxi –, ešte viac obmedzený.

Právo na sexuálne a reprodukčné zdravie zahŕňa súbor slobôd a nárokov. Medzi slobody patrí právo robiť slobodné a zodpovedné rozhodnutia a voľby týkajúce sa vlastného tela a sexuálneho a reprodukčného zdravia, a to bez násilia, nátlaku a diskriminácie. Nároky zahŕňajú neobmedzený prístup k celej škále zdravotníckych zariadení, tovarov, služieb a informácií, ktoré podľa článku 12 Paktu zaručujú, že si všetci ľudia môžu plnohodnotne uplatňovať právo na sexuálne a reprodukčné zdravie.

Sexuálne a reprodukčné zdravie nemožno zamieňať, ale úzko spolu súvisia. Sexuálne zdravie podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (SZO), je „stav fyzickej, emocionálnej, duševnej a sociálnej pohody vo vzťahu k sexualite“. Reprodukčné zdravie, ako je zadefinované v Akčnom programe Medzinárodnej konferencie o populácii a rozvoji, sa týka schopnosti reprodukcie a slobody robiť informované, slobodné a zodpovedné rozhodnutia. Zahŕňa aj prístup k celej škále informácií, tovarov, zariadení a služieb v oblasti reprodukčného zdravia, ktoré jednotlivkyniam a jednotlivcom umožňujú prijímať informované, slobodné a zodpovedné rozhodnutia o ich reprodukčnom správaní.

Výbor vo všeobecnom komentári č. 14 uviedol, že právo na najvyššiu dosiahnuteľnú úroveň zdravia nezahŕňa len neprítomnosť choroby či fyzickej slabosti a právo na poskytovanie preventívnej, liečebnej a paliatívnej zdravotnej starostlivosti, ale vzťahuje sa aj na základné determinanty zdravia. To isté platí aj pre právo na sexuálne a reprodukčné zdravie. Vzťahuje sa nielen na sexuálnu a reprodukčnú zdravotnú starostlivosť, ale aj na základné determinanty sexuálneho a reprodukčného zdravia, ktoré zahŕňajú prístup k bezpečnej a pitnej vode, vyhovujúcej hygiene, vyhovujúcim potravinám a výžive, vyhovujúcemu bývaniu, bezpečným a zdraviu neohrozujúcim pracovným podmienkam a životnému prostrediu, vzdelávaniu a informáciám v oblasti zdravia a účinnú ochranu pred všetkými formami násilia, mučenia a diskriminácie a iným porušeniam ľudských práv, ktoré negatívne vplývajú na právo na sexuálne a reprodukčné zdravie.

Právo na sexuálne a reprodukčné zdravie hlboko ovplyvňujú aj „sociálne determinanty zdravia“ ako ich definuje SZO. Situácia v oblasti sexuálneho a reprodukčného zdravia vo všeobecnosti vo všetkých krajinách odráža sociálne nerovnosti v spoločnosti a nerovnomerné rozdelenie moci na základe rodu, etnicity, veku, zdravotného znevýhodnenia a ostatných faktorov. Chudoba, príjmová nerovnosť, systémová diskriminácia a marginalizácia na základe dôvodov, ktoré identifikoval Výbor, predstavujú sociálne determinanty sexuálneho a reprodukčného zdravia vplývajúce aj na uplatňovanie celého radu ďalších práv. Povaha týchto sociálnych determinantov, ktoré sú často ukotvené v zákonoch a politikách, obmedzuje možnosti voľby, ktoré si môžu jednotlivkyne a jednotlivci uplatňovať v súvislosti so svojím sexuálnym a reprodukčným zdravím. Preto je potrebné, aby sa zmluvné štáty v záujme naplniť právo na sexuálne a reprodukčné zdravie zaoberali sociálnymi determinantami manifestovanými v zákonoch, inštitucionálnych opatreniach a spoločenských praktikách, ktoré ľuďom bránia naplno si užívať svoje sexuálne a reprodukčné zdravie.

Naplnenie práva na sexuálne a reprodukčné zdravie si od zmluvných štátov vyžaduje, aby plnili svoje záväzky vyplývajúce z ostatných ustanovení Paktu. Napríklad právo na sexuálne a reprodukčné zdravie v spojení s právom na vzdelanie (čl. 13 a 14) a s právom na nediskrimináciu a rovnosť medzi mužmi a ženami (čl. 1 (2) a 3) zahŕňa právo na vzdelanie o sexualite a reprodukcii, ktoré je komplexné, nediskriminačné, založené na dôkazoch, vedecky presné a primerané veku. Právo na sexuálne a reprodukčné zdravie v spojení s právom na prácu (čl. 6) a spravodlivé a priaznivé pracovné podmienky (čl. 7) ako aj s právom na nediskrimináciu a rovnosť medzi mužmi a ženami, si od štátov takisto vyžaduje, aby zaručili zamestnanie poskytujúce ochranu materstva a rodičovskú dovolenku pre pracujúce osoby, čo zahŕňa aj pracujúce a pracujúcich nachádzajúcich sa v ohrozujúcich situáciách, ako sú napr. ľudia migrujúci za prácou alebo zdravotne znevýhodnené ženy, a zároveň zabezpečili ochranu pred sexuálnym obťažovaním na pracovisku a zákaz diskriminácie z dôvodu tehotenstva, pôrodu, rodičovstva, sexuálnej orientácie, rodovej identity či intersexuálneho statusu.

Právo na sexuálne a reprodukčné zdravie je tiež neoddeliteľné od ostatných ľudských práv a ich napĺňanie sa deje vo vzájomnej závislosti. Je úzko prepojené s občianskymi a politickými právami, ktoré sú základom fyzickej a duševnej integrity jednotlivcov a jednotlivkýň a ich autonómie, akými sú napríklad právo na život, právo na slobodu a osobnú bezpečnosť, právo nebyť mučená/ý a podrobovaná/ý inému krutému, neľudskému alebo ponižujúcemu zaobchádzaniu; právo na súkromie a rešpektovanie rodinného života, právo na nediskrimináciu a rovnosť. Napríklad nedostatok služieb pohotovostnej pôrodníckej starostlivosti alebo odmietnutie poskytnutia interrupcie často vedú k úmrtnosti a chorobnosti matiek, čo zasa predstavuje porušenie práva na život alebo bezpečnosť a za určitých okolností môže znamenať mučenie alebo kruté, neľudské alebo ponižujúce zaobchádzanie.

Čítajte viac

Preklad: Možnosť voľby (2022) – Paula Jójárt, Alena Faragulová

Dokumenty:

• General comment No. 22 (2016) on the right to sexual and reproductive health (article 12 of the International Covenant on Economic, Social and Cultural Rights) – EN
• Všeobecný komentár č. 22 (2016) o práve na sexuálne a reprodukčné zdravie (článok 12 Medzinárodného paktu o hospodárskych, sociálnych a kultúrnych právach) – SK (preklad Možnosť voľby)
• General Comment No. 14 (2000) The right to the highest attainable standard of health (article 12 of the International Covenant on Economic, Social and Cultural Rights) – EN